地骨皮功效作用与主治
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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
地骨皮具有清热凉血、退虚热的功效,主治阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳血等症。地骨皮是茄科植物枸杞的干燥根皮,主要有清肺降火、凉血除蒸等作用。
地骨皮性寒味甘,归肺肝肾经,能清泄肺热。适用于血热妄行导致的吐血衄血,常与白茅根、侧柏叶配伍使用。现代研究表明其含有的甜菜碱等成分可抑制毛细血管通透性,临床用于治疗血小板减少性紫癜。阴虚血热者可用地骨皮配伍生地黄煎服,但脾胃虚寒者慎用。
地骨皮擅长清退骨蒸潮热,对结核病、更年期综合征等阴虚内热证有显著效果。常与知母、鳖甲同用增强滋阴降火功效,代表方剂如清骨散。其甲醇提取物具有调节下丘脑体温调定点作用,能改善五心烦热症状。使用时应避免与辛辣燥热食物同服,防止减弱药效。
对于肺热咳嗽、气喘痰黄等症,地骨皮能清泻肺中伏火。常配伍桑白皮、甘草组成泻白散,治疗小儿肺炎发热效果显著。所含的莨菪亭成分可舒张支气管平滑肌,但长期使用可能引起轻度腹泻,肺寒咳嗽者禁用。
地骨皮多糖成分能促进胰岛细胞修复,改善胰岛素抵抗。糖尿病阴虚内热型患者可用地骨皮代茶饮,配合黄芪、山药等药材。动物实验显示其降糖效果与二甲双胍片相当,但妊娠期糖尿病患者须在医师指导下使用。
地骨皮煎剂对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,外敷可治疗皮肤化脓性感染。其含有的枸杞胺等生物碱能抑制炎症因子释放,湿疹患者可用地骨皮、苦参煎汤外洗。创面溃烂者需配伍黄柏等收敛生肌。
使用地骨皮期间应忌食辛辣刺激食物,虚寒体质者需配伍温中药材。建议在中医师指导下根据体质辨证用药,常规煎服用量6-12克,外用量可酌情增加。阴虚火旺者可搭配麦冬、石斛等滋阴药材,定期监测血糖变化。出现食欲减退或便溏时应减量停用,服药期间避免同时服用温补类中药。