蹲下起来膝关节痛怎么回事

来源：复禾健康

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韩世杰主任医师山东省立医院骨科

蹲下起来膝关节痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

髌骨软化症多见于青壮年，与长期膝关节过度负荷有关。髌骨软骨面出现磨损后，蹲起时髌骨与股骨滑车摩擦加重，表现为膝关节前侧疼痛伴弹响。急性期需减少爬楼梯、深蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进软骨修复。

中老年人群常见，与关节退变相关。膝关节软骨退化后，蹲起时骨面直接摩擦引发疼痛，晨起时可能出现僵硬感。建议控制体重减轻关节负担，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

运动创伤或退变可能导致半月板撕裂，表现为膝关节间隙压痛伴蹲起时弹响交锁。急性损伤需支具固定制动，若存在Ⅲ度撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后配合盐酸氨基葡萄糖颗粒营养软骨。

膝关节滑膜受刺激后分泌过量滑液，导致关节肿胀疼痛，蹲起时腔内压力增高加重症状。结核性或类风湿性滑膜炎需针对原发病治疗，普通无菌性炎症可外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重积液时需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

前交叉韧带损伤后膝关节稳定性下降，蹲起时可能出现打软腿现象。完全断裂需韧带重建手术，部分损伤可通过支具固定配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，康复期加强股四头肌等长收缩训练。

日常应避免长时间保持蹲姿，肥胖者需减重降低膝关节压力。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意膝关节保暖，疼痛持续不缓解或伴关节畸形、夜间痛时需及时就诊骨科或运动医学科。饮食可适当增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物。