肾上腺素的作用和用途

来源：复禾健康

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科

肾上腺素是一种由肾上腺髓质分泌的激素和神经递质，主要用于调节心血管功能、呼吸系统和代谢活动，在急救和临床治疗中有广泛应用。

肾上腺素是抢救过敏性休克和心脏骤停的核心药物，通过激动α和β受体快速升高血压、增强心肌收缩力。过敏性休克患者可立即肌肉注射肾上腺素注射液，心脏骤停时需静脉推注盐酸肾上腺素注射液。该药物能迅速缓解支气管痉挛，改善外周循环衰竭。

肾上腺素雾化吸入可治疗严重支气管哮喘急性发作，其盐酸肾上腺素注射液稀释后雾化能快速舒张支气管平滑肌。该作用通过激活β2受体实现，能有效改善呼吸困难症状，但需注意可能引发心悸等副作用。

含肾上腺素的局部麻醉药如利多卡因肾上腺素注射液，通过收缩血管减少术区出血。口腔科常用肾上腺素浸润棉球压迫止血，耳鼻喉手术中常用盐酸肾上腺素注射液稀释后局部使用，但高血压患者需谨慎。

肾上腺素滴眼液可辅助治疗开角型青光眼，通过减少房水生成和增加流出降低眼压。使用酒石酸肾上腺素滴眼液时可能引起瞳孔散大，需与缩瞳药物配合使用，长期应用需监测角膜病变。

肾上腺素通过激活β3受体促进脂肪分解，升高血糖水平。在低血糖昏迷时，盐酸肾上腺素注射液可作为二线用药，与胰高血糖素协同作用。运动员需注意肾上腺素滥用可能引发心律失常等风险。

使用肾上腺素需严格遵医嘱控制剂量，避免自行用药。心血管疾病患者使用前需评估心功能，用药期间监测血压和心电图变化。日常应避免与单胺氧化酶抑制剂合用，储存时需避光冷藏。出现心悸、头痛等不良反应时应立即停药就医，过敏体质者用药前需告知医生既往史。