肛瘘的简介是什么

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引起，主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛及瘙痒。

1、病因

肛瘘多因肛腺感染导致肛周脓肿，脓肿破溃后形成慢性瘘管。其他原因包括克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症。肛瘘内口多位于齿状线附近，外口位于肛门周围皮肤，瘘管可能穿过肛门括约肌。

2、分类

根据瘘管与括约肌的关系分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘仅穿过外括约肌皮下部分，高位肛瘘则穿过深部括约肌。按瘘管数量可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，后者存在多个瘘管分支。

3、症状

典型表现为肛门周围皮肤存在外口，间歇性排出脓血性分泌物，伴局部潮湿瘙痒。急性发作时可出现红肿热痛，排便时疼痛明显。长期不愈可能导致肛门失禁或肛周湿疹。

4、诊断

通过肛门指检可触及条索状瘘管，肛门镜可见内口。影像学检查包括直肠超声和磁共振成像，能清晰显示瘘管走行。对于复杂性肛瘘或疑似克罗恩病者需进行全结肠镜检查。

5、治疗

手术是主要治疗手段，包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘栓填塞等。对于单纯性低位肛瘘可采用瘘管切开术，高位复杂性肛瘘需保留括约肌功能的手术方式。术后需保持创面清洁，定期换药。

肛瘘患者日常应注意肛门清洁，排便后使用温水清洗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。术后需遵医嘱定期复查，观察伤口愈合情况，避免剧烈运动导致创面出血。出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多时应及时就医。