激素有什么副作用

来源:复禾健康

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毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

激素类药物可能引起多种副作用,主要包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加和消化道溃疡等。激素的副作用与用药剂量、疗程及个体差异密切相关,常见于长期或大剂量使用糖皮质激素的情况。

1、向心性肥胖

激素可促进脂肪重新分布,导致面部、颈部和躯干部脂肪堆积,形成满月脸、水牛背等特征性表现。这与激素促进食欲、增加脂肪合成有关。患者需控制高热量饮食,适当增加有氧运动。

2、骨质疏松

长期使用激素会抑制成骨细胞活性,促进钙质流失,增加骨折风险。建议定期监测骨密度,补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

3、血糖升高

激素可拮抗胰岛素作用,导致糖耐量异常甚至类固醇性糖尿病。用药期间需监测血糖,调整饮食结构,必要时使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖。

4、感染风险

激素会抑制免疫功能,增加细菌、病毒和真菌感染概率。用药期间应避免接触传染源,出现发热等症状时及时就医。不建议预防性使用抗生素,以免导致菌群失调。

5、消化道溃疡

激素可减少胃黏液分泌,诱发或加重消化道溃疡。建议饭后服药,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。避免饮酒及刺激性食物。

使用激素期间应严格遵医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。定期复查血压、血糖、电解质等指标,出现明显副作用时及时就医。日常注意保持适度运动,保证钙和优质蛋白摄入,避免高盐高糖饮食。用药结束后仍需遵医嘱逐步减量,防止肾上腺皮质功能减退。