血清总胆固醇是什么
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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
血清总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和,包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇是细胞膜的重要成分,也是合成胆汁酸、维生素D和性激素的前体物质,但过高水平可能增加心血管疾病风险。
血清总胆固醇的检测通常通过静脉采血完成,是血脂常规检查的核心指标之一。健康成年人理想水平应低于5.2毫摩尔每升,边缘升高为5.2-6.2毫摩尔每升,超过6.2毫摩尔每升属于明显升高。胆固醇水平受遗传因素影响,父母患有高胆固醇血症的人群更易出现指标异常。日常饮食中过量摄入动物内脏、蛋黄、奶油等富含饱和脂肪酸的食物会导致外源性胆固醇吸收增加。长期缺乏运动、肥胖尤其是腹型肥胖会降低高密度脂蛋白胆固醇的清除能力。甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病会引起继发性胆固醇代谢紊乱,糖尿病患者常伴随甘油三酯与胆固醇同时升高。
维持健康胆固醇水平需要综合干预。每日烹调油用量控制在25-30克,优先选择橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸含量高的植物油。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,有助于提升高密度脂蛋白胆固醇水平。40岁以上人群建议每年检测血脂,存在高血压、吸烟等危险因素者需缩短至每半年一次。经生活方式调整3-6个月后仍不达标者,应在医生指导下考虑使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行调控。