哺乳期奶疼是怎么回事
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吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期奶疼可能与乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、婴儿衔乳姿势不当等因素有关,可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。
哺乳期乳汁分泌过多或未及时排空可能导致乳房胀痛。表现为乳房局部硬块伴触痛,皮肤温度正常。建议增加哺乳频率,哺乳前用温毛巾热敷5-10分钟促进排乳,哺乳后可用卷心菜叶冷敷缓解肿胀。若持续24小时未缓解需就医。
乳腺导管被黏稠乳汁阻塞时会出现放射状疼痛,可触及条索状硬结。可能与哺乳间隔过长、文胸过紧有关。可让婴儿下巴对准硬结方向吸吮,哺乳时轻柔按摩堵塞部位向乳头方向推挤。避免侧睡压迫乳房。
细菌感染引发的乳腺炎常伴随乳房红肿热痛、发热寒战等症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合卧床休息。持续高热或脓性溢液需外科引流。
婴儿错误衔乳导致乳头表面出现裂纹,哺乳时产生刀割样疼痛。哺乳后可涂抹纯羊脂膏保护创面,下次哺乳前无须擦拭。纠正婴儿含接姿势需使其张大嘴含住大部分乳晕。严重皲裂可暂时使用乳头保护罩。
婴儿仅含住乳头时会造成局部负压损伤,哺乳后乳头呈唇膏样变形。指导母亲用C形手法托起乳房,待婴儿嘴张大时快速将乳晕送入。哺乳时听到规律吞咽声、看见耳朵轻微颤动为有效吸吮表现。
哺乳期需穿着无钢圈纯棉哺乳文胸避免压迫,每日用清水清洁乳房1-2次。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、禽蛋,限制高脂肪食物摄入。出现持续疼痛、发热或乳房皮肤橘皮样改变时应及时至乳腺外科就诊,必要时进行超声检查排除乳腺脓肿。保持心情愉悦有助于维持正常泌乳反射。