高血糖具体指的是什么

来源:复禾健康

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赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

高血糖是指血液中葡萄糖浓度超过正常范围,空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L即可诊断为高血糖。高血糖可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、应激反应或糖尿病等因素引起。

高血糖的发生与多种因素有关。胰岛素是调节血糖的关键激素,当胰腺β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足时,血糖无法有效降低。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,常见于肥胖、缺乏运动等代谢异常情况。高糖高脂饮食会直接增加血糖负荷,长期过量摄入可能导致胰岛功能衰竭。急性感染、创伤等应激状态会促使升糖激素分泌增加,引起暂时性高血糖。糖尿病是最常见的高血糖病因,包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病等类型。

长期高血糖会对全身多系统造成损害。持续高血糖会损伤血管内皮细胞,导致微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。大血管并发症包括动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中等。神经系统损害表现为周围神经病变和自主神经功能障碍。高血糖还会降低免疫功能,增加感染风险。急性严重高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等危及生命的并发症。

控制高血糖需要综合干预措施。饮食管理应限制精制糖和高升糖指数食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。规律有氧运动有助于提高胰岛素敏感性。血糖监测可以及时发现异常波动。药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等,以及胰岛素注射治疗。同时需要控制血压、血脂等其他代谢指标,定期进行并发症筛查。

预防高血糖应保持健康生活方式,控制体重在正常范围,避免长期精神紧张。40岁以上人群、有糖尿病家族史者、超重肥胖者等高危人群应定期检测血糖。出现多饮多尿、体重下降等异常症状时需及时就医。已确诊高血糖患者要遵医嘱规范治疗,不可自行调整药物,注意足部护理和口腔卫生,戒烟限酒,保持规律作息。