剖腹产注意事项及护理有哪些
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王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
剖腹产术后需关注伤口护理、疼痛管理、活动限制、感染预防及心理调适等方面。主要有伤口清洁消毒、合理使用镇痛药物、避免剧烈运动、观察感染迹象、保持情绪稳定等注意事项。
术后需每日用碘伏消毒切口,保持敷料干燥清洁。术后7天内避免沾水,淋浴时可用防水贴保护。观察切口有无红肿渗液,若出现发热或持续疼痛需及时就医。医用敷料通常于术后5-7天由医生拆除,美容缝合线可自行吸收无须拆线。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,哺乳期应选择哺乳期安全药物。术后48小时内疼痛较明显,可配合冰敷缓解。避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物,疼痛持续加重需排除血肿或感染可能。
术后6小时内绝对卧床,24小时后可尝试床旁活动。2周内避免提重物超过5公斤,禁止驾驶或剧烈运动。使用收腹带可减轻活动时伤口牵拉痛,但每日佩戴不超过8小时。上下床时应采用侧卧起身方式减轻腹压。
监测体温每日2次,超过38℃需警惕感染。观察恶露性状,若出现脓性分泌物或异味应及时就诊。保持会阴清洁,如厕后从前向后擦拭。禁止盆浴及性生活至少6周,抗生素通常预防性使用至术后24-48小时。
产后激素变化可能导致情绪波动,家属应给予充分支持。母婴分离时可通过视频缓解焦虑,与医护人员保持沟通。轻度抑郁可通过倾诉缓解,持续2周以上需心理干预。哺乳困难时可寻求母乳喂养门诊指导。
术后饮食应遵循从流质、半流质到普食的渐进过程,初期多食高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,每日饮水2000毫升预防便秘。6周后复查确认子宫复旧情况,期间出现阴道大出血、切口裂开等紧急情况需立即就医。适度散步有助于预防静脉血栓,但需避免久站久坐。保持乐观心态,产后康复训练建议在医生指导下逐步开展。