细菌感染怎么引起的
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
细菌感染通常由直接接触病原体、免疫力下降、皮肤黏膜屏障受损、医源性因素及环境暴露等原因引起。主要有直接接触感染者、免疫系统功能减弱、皮肤破损或手术切口、医疗器械污染以及长期处于潮湿密闭环境等因素。
通过握手、共用餐具或性接触等途径传播,如金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口侵入。需用碘伏消毒伤口并遵医嘱使用莫匹罗星软膏,感染者应隔离个人物品。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂会导致中性粒细胞减少。表现为反复发热和伤口愈合延迟,可检测淋巴细胞亚群,必要时输注丙种球蛋白增强免疫力。
烧伤或外科手术破坏皮肤物理屏障,铜绿假单胞菌易定植创面。需每日更换无菌敷料,出现脓性分泌物时可使用左氧氟沙星片联合外用磺胺嘧啶银乳膏。
留置导尿管或呼吸机管路清洁不当可能滋生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。表现为突发寒战高热,需立即拔除装置并静脉滴注万古霉素,所有器械需高压蒸汽灭菌。
长期穿着湿鞋袜易诱发足癣继发溶血性链球菌感染。需保持患处干燥,口服头孢克洛分散片配合外用酮康唑乳膏,避免与他人共用拖鞋等个人物品。
预防细菌感染需注意手卫生,处理生食后彻底洗手,定期消毒手机和门把手等高频接触物品。有慢性病者应按时监测血糖等指标,术后患者需按医嘱规范换药。出现持续发热、伤口红肿化脓或意识改变等症状时,须立即就医进行血培养和药敏试验,避免自行使用抗生素导致耐药性产生。日常可适量补充含益生菌的酸奶帮助维持肠道菌群平衡。