金葡萄球菌感染症状有哪些
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
金葡菌感染通常表现为皮肤红肿热痛、化脓性病灶、发热寒战等症状。金黄色葡萄球菌感染可能由皮肤破损、免疫力低下、医疗器械污染、食物污染、院内感染等因素引起,症状轻重与感染部位和细菌毒力有关。
皮肤感染是金葡菌最常见的入侵途径,表现为局部红肿、疼痛、化脓。毛囊炎可见毛囊处出现黄色脓头,疖肿为皮下硬结伴中央脓栓,痈则由多个相邻疖肿融合形成。严重时可发展为蜂窝织炎,出现皮肤大片红肿、皮温升高。这类感染通常需要外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,必要时口服头孢氨苄胶囊。
金葡菌可导致皮下组织或肌肉形成脓腔,触诊有波动感,常伴发热等全身症状。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女,表现为乳房肿块伴剧烈疼痛。肛周脓肿会出现排便疼痛和肛门肿胀。治疗需切开引流,并配合注射用苯唑西林钠等抗生素。
金葡菌肺炎起病急骤,表现为高热、咳嗽、铁锈色痰,胸片显示肺叶实变或多发性空洞。医院获得性肺炎常见于气管插管患者。儿童可能发生葡萄球菌性支气管炎,出现喘息和脓痰。治疗需静脉使用注射用盐酸万古霉素,配合雾化吸入治疗。
食用被金葡菌肠毒素污染的食物后2-6小时突发剧烈呕吐、腹痛腹泻。常见于奶油糕点、熟肉等蛋白质丰富食物。症状多在24小时内自行缓解,严重脱水者需补液治疗。预防需注意食物冷藏和加工卫生。
菌血症表现为持续高热、寒战,血培养可检出金葡菌。细菌随血流播散可引起心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎等严重并发症。人工关节或心脏瓣膜感染者可能出现置换装置功能障碍。治疗需长程使用注射用利奈唑胺葡萄糖注射液,必要时手术清除感染灶。
金葡菌感染患者应保持患处清洁干燥,避免挤压皮肤病灶。饮食需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。免疫力低下者应注意手卫生,避免接触感染人群。出现持续发热、意识改变、呼吸困难等严重症状时须立即就医。所有抗生素使用均需严格遵循医嘱,完成规定疗程以防耐药性产生。