真菌引起的皮肤病

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

真菌引起的皮肤病主要包括足癣、体癣、股癣、手癣和花斑癣等，通常表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。真菌感染多与潮湿环境、免疫力低下、直接接触传染源等因素有关，可通过抗真菌药物治疗和日常护理改善。

足癣俗称脚气，主要由红色毛癣菌感染引起，好发于足趾间和足底。典型症状包括皮肤皲裂、水疱、脱屑伴剧烈瘙痒，夏季易加重。治疗可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂，严重时需口服伊曲康唑胶囊。患者需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。

体癣表现为环形红斑伴边缘隆起，中心消退呈铜钱状，多由犬小孢子菌感染导致。常见于躯干和四肢，瘙痒明显。可外用克霉唑软膏、酮康唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏，皮损广泛者需联合口服氟康唑片。日常应避免抓挠，衣物需高温消毒。

股癣发生于腹股沟和臀部，特征性表现为边界清晰的扇形红斑，伴脱屑和瘙痒。湿热环境易诱发，肥胖者多发。治疗选用刺激性小的特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏或舍他康唑乳膏，同时需穿宽松棉质内衣，保持局部透气干燥。

手癣多由足癣蔓延而来，表现为手掌干燥皲裂或指间糜烂，常单侧发病。外用环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂效果较好，合并甲真菌病时需配合口服盐酸特比萘芬片。接触洗涤剂时应戴防护手套，避免交叉感染。

花斑癣俗称汗斑，由马拉色菌感染引起，表现为胸背部色素沉着或减退斑。可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂洗澡，皮损处涂抹联苯苄唑溶液。该病易复发，夏季需每周使用药用洗剂预防，紫外线照射可能加重症状。

预防真菌性皮肤病需注意个人卫生，勤换洗衣物并用沸水烫洗，避免穿不透气的合成纤维衣物。家庭成员有感染者应同步治疗，公共场所不共用拖鞋、毛巾等物品。饮食上适当补充维生素B族和锌元素，增强皮肤屏障功能。若皮损面积扩大、出现脓疱或发热，提示可能合并细菌感染，须及时就医。