大肠杆菌怎么感染
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
大肠杆菌感染主要通过粪口途径传播,常见感染方式有食用被污染的食物或水、接触感染者或动物粪便、不良卫生习惯等。大肠杆菌感染可能引起胃肠炎、尿路感染、败血症等疾病,症状包括腹泻、腹痛、发热等。
生食或未彻底加热的肉类、乳制品、蔬菜水果可能携带大肠杆菌。肉类加工过程中可能因屠宰污染或储存不当滋生细菌,未经巴氏消毒的牛奶或生乳制品风险较高。蔬菜水果可能因灌溉水含粪便或采摘后接触污染表面而带菌。建议食物充分加热,生熟分开处理,避免食用来源不明的生冷食品。
未经处理的河水、井水或消毒不彻底的饮用水可能含有动物或人类粪便中的大肠杆菌。野外活动时直接饮用自然水源、老旧管道二次污染、洪涝灾害后水源污染等情况风险较高。建议饮用煮沸水或正规包装饮用水,旅行时选择瓶装水,避免吞咽游泳池或湖水。
接触感染者的粪便或呕吐物后未彻底洗手可导致传播,常见于照护腹泻患者、更换尿布等场景。接触携带大肠杆菌的农场动物或宠物后未清洁双手也可能感染。建议接触排泄物后使用肥皂流动水洗手20秒,照顾患者时做好防护,儿童玩耍后及时清洁。
导尿管等医疗器械消毒不彻底可能导致尿路感染,尤其免疫力低下者风险更高。医院内耐药性大肠杆菌传播可能引发严重感染。表现为排尿疼痛、尿频、发热等症状。医疗操作需严格无菌技术,导尿患者需保持会阴清洁,出现症状应及时就医。
分娩过程中婴儿可能接触母亲产道或直肠周围的大肠杆菌,导致新生儿败血症或脑膜炎。早产儿、低体重儿更易发生严重感染。孕妇产前需筛查B族链球菌,分娩时注意无菌操作,新生儿出现嗜睡、喂养困难、体温异常需立即医疗干预。
预防大肠杆菌感染需注意饮食卫生,肉类和蛋类彻底加热至中心温度超过70摄氏度,处理生食后及时清洁厨具和台面。水果蔬菜流水冲洗后去皮或浸泡消毒,避免饮用未经处理的水源。养成饭前便后洗手习惯,儿童玩具定期消毒。出现血性腹泻、持续高热、脱水等症状应及时就医,老年人和婴幼儿需特别注意补液治疗。抗生素使用需严格遵循医嘱,避免滥用导致耐药性。