怀孕时应该如何进行检查

来源：复禾健康

5.51万次浏览

高珊副主任医师中日友好医院妇产科

怀孕时应通过定期产前检查监测母婴健康，主要检查项目有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护等。

血常规检查可评估孕妇是否存在贫血或感染。怀孕期间孕妇血容量增加，容易出现生理性贫血，通过血红蛋白和红细胞计数可判断贫血程度。若血红蛋白低于110克每升，可能需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。血常规还能发现白细胞异常升高提示的感染风险，需结合临床症状进一步排查。

尿常规可筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。尿蛋白阳性可能提示子痫前期，需密切监测血压；尿液中白细胞增多可能为尿路感染，常见于孕中晚期子宫压迫输尿管时。发现异常时可遵医嘱使用头孢克洛分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议每日饮水超过2000毫升。

孕期需进行至少3次超声检查。孕早期超声确认宫内妊娠及胎心；11-13周测量NT厚度筛查染色体异常；20-24周大排畸检查胎儿结构；孕晚期评估胎位及胎盘成熟度。若发现胎儿生长受限或羊水异常，需增加监测频率，必要时进行脐血流多普勒检查。

妊娠24-28周需进行75克葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后1小时超过10.0毫摩尔每升可确诊。确诊后需通过饮食控制配合血糖监测，若血糖控制不佳可能需使用胰岛素如门冬胰岛素注射液，同时建议分餐制每日进食5-6次。

孕32周后应每周进行胎心监护，通过胎心率基线及变异评估胎儿宫内状况。正常胎心率为110-160次每分钟，若出现晚期减速或变异减少可能提示胎儿缺氧，需结合生物物理评分决定是否终止妊娠。日常可通过胎动计数辅助监测，2小时内胎动少于10次需及时就医。

孕妇应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充叶酸和钙剂，避免生冷食物。适量进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，保证充足睡眠。注意会阴清洁，穿着宽松棉质衣物。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常时需立即就诊。所有检查项目需按产科医生制定的个性化产检计划严格执行。