寄生虫感染的症状
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郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
寄生虫感染的症状主要有发热、腹痛腹泻、皮肤瘙痒、体重下降、贫血等。寄生虫感染可能由蛔虫、钩虫、绦虫、血吸虫、疟原虫等病原体引起,不同寄生虫感染的症状有所差异。
寄生虫感染引起的发热通常为低热或间歇热,可能与虫体代谢产物或继发感染有关。疟原虫感染可导致周期性高热,伴随寒战和出汗。蛔虫或血吸虫感染也可能引起长期低热。发热时可进行血常规检查,寄生虫感染常伴随嗜酸性粒细胞增多。治疗需针对具体寄生虫使用阿苯达唑片、吡喹酮片、青蒿素哌喹片等药物。
肠道寄生虫感染常引起腹痛腹泻症状,蛔虫感染可表现为脐周阵发性疼痛,钩虫感染可能导致上腹部隐痛。绦虫感染可引起腹泻与便秘交替出现,阿米巴原虫感染可导致果酱样便。这些症状与虫体机械刺激或分泌毒素有关。治疗可使用甲硝唑片、左旋咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等驱虫药物。
寄生虫移行或代谢产物可导致皮肤过敏反应,表现为局部或全身瘙痒。钩虫幼虫侵入皮肤可引起匍行疹,血吸虫尾蚴皮炎表现为接触疫水后皮肤刺痒。疥螨感染会导致指缝、腕部等部位剧烈瘙痒。治疗可外用硫软膏或口服伊维菌素片,严重者需使用氯雷他定片缓解过敏症状。
寄生虫长期寄生可导致宿主营养吸收不良,表现为进行性体重下降。绦虫感染会竞争性夺取肠道营养,钩虫吸血可导致慢性失血性贫血。儿童感染蛔虫可能出现生长发育迟缓。治疗需在驱虫同时加强营养支持,使用阿苯达唑混悬液驱虫后,可补充蛋白粉和复合维生素。
钩虫、疟原虫等寄生虫可引起贫血症状,表现为乏力、面色苍白、心悸等。钩虫通过吸血导致缺铁性贫血,疟原虫破坏红细胞导致溶血性贫血。严重贫血需进行血常规检查,治疗需驱虫与补铁剂联合,如使用吡喹酮片驱虫后,配合琥珀酸亚铁片和维生素B12片治疗贫血。
预防寄生虫感染需注意饮食卫生,避免生食或半生食肉类、鱼类,蔬菜水果要洗净。接触土壤或疫水时应做好防护,儿童要勤剪指甲、饭前便后洗手。疫区居民应定期进行寄生虫筛查,出现不明原因发热、腹泻等症状应及时就医检查。旅行前往寄生虫流行地区前可咨询医生进行预防性用药。