得了湿疹应该怎么办比较好
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。
湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素的乳液。避免使用碱性肥皂,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。棉质衣物可减少摩擦刺激,室内湿度建议维持在50%-60%。
急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用氧化锌软膏。糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于红斑丘疹,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及皱褶部位。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
瘙痒剧烈可服用氯雷他定片等抗组胺药,严重泛发性湿疹需短期使用醋酸泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例,但需监测肝肾功。合并焦虑抑郁者可考虑帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用,儿童需谨慎评估获益风险比。
湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷,针灸取穴以曲池、血海为主。需注意中药可能引起肝损伤,服用期间定期复查肝功能。
湿疹患者应避免搔抓皮肤,记录每日饮食与症状变化,忌食辛辣海鲜等易致敏食物。保持规律作息,冬季减少暖气直吹,夏季出汗后及时清洁。建议穿宽松纯棉衣物,洗涤时漂洗干净避免洗涤剂残留。若皮损持续加重或出现发热等全身症状,需及时至皮肤科复诊调整治疗方案。