怎样进行幽门螺旋杆菌检测

来源：复禾健康

2992次浏览

陈勇副主任医师山东省立医院消化内科

幽门螺旋杆菌检测主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查、快速尿素酶试验等方式。

尿素呼气试验分为碳13和碳14两种，通过服用含标记尿素的试剂后检测呼出气体中的二氧化碳含量判断感染。该方法无创且准确率高，但需空腹进行，检测前需停用抗生素和抑酸药数周。碳13适用于儿童及孕妇，碳14因含微量放射性不推荐特殊人群使用。

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原诊断感染，适用于儿童、老年人等不宜做呼气试验者。需留取新鲜粪便样本送检，结果不受近期用药影响，但敏感度略低于呼气试验。检测前无须特殊准备，可重复进行。

通过血液检查幽门螺旋杆菌抗体，可反映既往或现症感染。抗体阳性仅提示接触史，不能区分现症感染或既往感染，通常用于流行病学调查。需静脉采血检测，结果受机体免疫状态影响，不推荐作为根治后复查手段。

胃镜下可直接观察胃黏膜病变，同时进行快速尿素酶试验或组织活检。快速尿素酶试验将胃黏膜标本放入试剂中，通过颜色变化判断感染，半小时内出结果。活检组织可进行病理学检查或细菌培养，培养结果可指导抗生素选择但耗时较长。

胃镜检查时取胃黏膜组织放入含尿素试剂的检测卡中，幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶分解尿素产生氨导致PH值改变，试纸颜色变化提示阳性。该方法快速经济，但受取材部位影响可能出现假阴性，需结合其他检测综合判断。

日常预防需注意分餐制、餐具消毒、避免口对口喂食等。感染者应完成规范四联疗法，治疗后间隔4周以上复查。家庭成员中有感染者建议共同筛查，根除后仍可能再感染需定期随访。出现上腹痛、腹胀等症状时应及时就医检测，长期感染可能引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病。