附睾炎是怎么回事

附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎继发感染、医源性操作损伤等原因引起，可通过抗生素治疗、止痛消炎、卧床休息、阴囊托高、手术引流等方式治疗。

1、细菌感染

大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染是常见病因。急性期表现为阴囊突发剧痛、肿胀发热，可能伴随寒战高热。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，疗程通常持续2-4周。慢性感染者可能出现附睾硬结。

2、尿路感染扩散

膀胱炎或前列腺炎患者病原体通过输精管蔓延至附睾。典型症状包括排尿灼痛伴阴囊坠胀，尿常规可见白细胞升高。治疗需同步处理原发感染灶，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合诺氟沙星胶囊，同时建议每日饮水超过2000毫升。

3、性传播疾病

淋球菌或衣原体感染多见于性活跃期男性，常伴尿道脓性分泌物。确诊需进行尿道拭子培养，推荐使用注射用头孢噻肟钠联合多西环素片治疗。性伴侣需同步筛查治疗，治疗期间禁止性生活直至症状完全消失。

4、前列腺炎继发

慢性前列腺炎患者炎症可能波及附睾，表现为反复发作的阴囊隐痛。直肠指检可触及前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞。除使用前列舒通胶囊等中成药外，建议每日温水坐浴2次，每次15-20分钟。

5、医源性损伤

导尿、膀胱镜等操作可能导致尿道黏膜损伤引发感染。术后出现阴囊肿痛需警惕，超声检查可见附睾血流信号增强。预防性使用碳酸氢钠片碱化尿液，发生感染时及时采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

急性期应卧床休息并用毛巾卷垫高阴囊，穿着宽松棉质内裤。饮食避免辛辣刺激食物，可适量食用冬瓜、薏仁等利湿食材。若出现持续高热、阴囊皮肤发红或脓肿形成，需立即就医排查睾丸扭转等急症。治疗后3个月内定期复查精液质量，慢性附睾炎患者建议每年进行泌尿系统超声检查。