落枕是怎么一回事

来源：复禾健康

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

落枕可能由睡姿不当、颈部受凉、枕头高度不适、颈部肌肉劳损、颈椎退行性变等原因引起，可通过热敷、按摩、药物治疗、颈部牵引、针灸等方式缓解。

睡眠时头部长时间偏向一侧或俯卧姿势可能导致颈部肌肉过度拉伸或痉挛。表现为晨起后单侧颈部僵硬疼痛，活动受限。可通过调整睡姿为仰卧位、使用记忆棉枕头支撑颈椎曲线缓解。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。

夜间空调直吹或低温环境易导致颈部血管收缩、肌肉血液循环障碍。常见颈部发凉伴酸痛，转颈时疼痛加重。建议睡眠时穿高领衣物，急性期用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，每日重复进行。必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

过高或过低的枕头会破坏颈椎正常生理曲度，引发肌肉韧带代偿性紧张。典型表现为枕后部钝痛并向肩部放射。应选择高度为8-15厘米的枕头，仰卧时枕头边缘应贴合颈部凹陷处。合并颈椎病者可尝试乳胶枕，配合酮洛芬肠溶胶囊消炎镇痛。

长期伏案工作或低头玩手机会导致斜方肌、胸锁乳突肌等慢性损伤。表现为颈部深层持续性酸痛，按压有硬结。建议每工作1小时做颈部伸展运动，急性发作时采用红外线理疗仪照射，联合塞来昔布胶囊口服缓解炎症。

颈椎间盘突出或骨赘形成可能压迫神经根引发反射性肌痉挛。多伴随上肢麻木、头晕等症状。需通过颈椎MRI确诊，轻症可用颈托固定配合甲钴胺片营养神经，重症可能需要颈椎前路减压融合术。

落枕期间应避免突然转头动作，睡眠时保持颈椎中立位。每日可进行缓慢的颈部前屈后伸、左右侧倾训练，动作幅度以不引发疼痛为度。若症状超过3天未缓解或出现上肢放射痛、手指麻木等神经压迫表现，须及时至骨科或康复科就诊。长期反复发作建议完善颈椎影像学检查排除器质性病变。