反流性胃炎是什么

来源：复禾健康

7934次浏览

葛剑主任医师山东省立医院消化内科

反流性胃炎是指胃内容物反流至食管引起食管黏膜炎症的疾病，通常由胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素引起，可能表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。

胃食管反流是反流性胃炎最常见的原因，由于食管下括约肌松弛或压力降低，胃酸和胃内容物反流至食管，导致黏膜损伤。患者可能出现烧灼感、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

食管下括约肌功能异常会导致其无法有效阻止胃内容物反流，可能与神经调节异常、肌肉结构改变有关。这类患者常伴有吞咽困难、胸骨后梗阻感。医生可能建议使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，或莫沙必利片调节食管动力。

胃排空延迟会使食物在胃内停留时间延长，增加反流概率，常见于糖尿病胃轻瘫、胃手术后患者。症状包括早饱、餐后腹胀。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用盐酸伊托必利片改善胃动力，配合胰酶肠溶胶囊帮助消化。

肥胖、妊娠、长期便秘等因素导致腹内压增高，可能压迫胃部促使反流发生。这类患者需控制体重、避免紧束衣物，睡眠时抬高床头。医生可能开具枸橼酸莫沙必利分散片缓解症状，严重者可考虑腹腔镜胃底折叠术。

高脂饮食、吸烟、饮酒、咖啡因摄入等会降低括约肌压力或刺激胃酸分泌。患者应避免睡前进食，减少巧克力、薄荷等食物的摄入。症状明显时可短期使用法莫替丁片抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。

反流性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食，餐后2小时内不要平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。控制体重、戒烟限酒有助于改善症状。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症。注意保持心情愉悦，避免焦虑情绪加重胃肠功能紊乱。