j轮状病毒是什么

来源:复禾健康

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于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

轮状病毒是一种主要引起婴幼儿急性胃肠炎的病毒,属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,是全球5岁以下儿童腹泻的主要病原体之一。

1、病原学特征

轮状病毒为双链RNA病毒,在电镜下呈现车轮状结构。其外层衣壳蛋白VP7和VP4决定血清型分类,目前已知有A-G七组,其中A组是导致人类疾病的主要类型。病毒对理化因素抵抗力较强,在环境中可存活数天,普通洗手液难以完全灭活。

2、传播途径

病毒主要通过粪-口途径传播,接触被污染的玩具、餐具等物品后经口感染。气溶胶传播也存在可能性,在托幼机构等集体场所易引起暴发流行。感染者发病前1-2天即有传染性,症状消失后仍可排毒数日。

3、临床表现

典型表现为突发水样腹泻,每日可达10-20次,伴有呕吐、发热。大便呈蛋花汤样但无粘液脓血。重症可出现脱水征象如尿量减少、眼窝凹陷。病程通常3-7天自限,营养不良儿童可能发展为迁延性腹泻。

4、诊断方法

粪样抗原检测是主要诊断手段,胶体金法15分钟可出结果。ELISA法灵敏度更高,必要时可进行病毒核酸检测。需注意与诺如病毒、腺病毒等引起的胃肠炎鉴别,血常规检查通常显示白细胞正常或轻度升高。

5、防治措施

口服补液盐是基础治疗,WHO推荐低渗配方。重症需静脉补液纠正电解质紊乱。目前有两种疫苗获批:单价人-牛重配疫苗和五价人-羊重配疫苗,均在2-6月龄完成基础免疫。日常需注意手卫生,患儿排泄物需用含氯消毒剂处理。

患病期间建议继续母乳喂养,可选择低乳糖配方奶。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖食物加重渗透性腹泻。注意观察尿量、精神状态等脱水指征,出现嗜睡、四肢冰凉等表现需立即就医。托幼机构发生病例时应对环境进行终末消毒,密切接触者需医学观察3天。