孕妇应该做哪些检查

来源:复禾健康

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王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

孕妇应进行的检查主要有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、唐氏筛查等。这些检查有助于监测孕妇及胎儿健康状况,及时发现潜在风险。

1、血常规

血常规检查可评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,能够发现妊娠期常见的缺铁性贫血或炎症反应。若出现血红蛋白降低,可能与铁摄入不足或吸收障碍有关,需结合血清铁蛋白检测进一步判断。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动后采血。

2、尿常规

尿常规主要用于筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等,妊娠20周后出现尿蛋白阳性需警惕子痫前期。尿白细胞异常升高可能提示膀胱炎或肾盂肾炎,需配合尿培养明确诊断。留取尿液时应清洁会阴,取中段尿送检以提高准确性。

3、超声检查

孕期超声包括早孕超声、NT检查、大排畸超声等。早孕超声可确认宫内妊娠及胚胎数量,11-13周NT检查能初步评估染色体异常风险,20-24周大排畸超声可筛查胎儿结构畸形。超声检查无辐射风险,但需根据孕周选择经腹或经阴道探头,检查前适当充盈膀胱有助于图像清晰度。

4、糖耐量试验

妊娠24-28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖超过5.1mmol/L或服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L可确诊。该病可能增加巨大儿、早产等风险,确诊后需通过饮食控制和血糖监测管理。检查前3天需保持正常饮食,空腹8小时后先测基础血糖值。

5、唐氏筛查

唐氏筛查通过母血清标志物结合超声NT值评估胎儿染色体异常风险,最佳检测时间为15-20周。高风险孕妇需进一步接受无创DNA检测或羊水穿刺确诊。该筛查还能同步评估18三体综合征和神经管缺陷风险,检测结果需结合孕妇年龄、孕周等参数综合判断。

孕妇除定期完成上述检查外,应注意保持均衡饮食,每日补充0.4-0.8毫克叶酸直至孕3个月,适量摄入富含铁质的动物肝脏和深绿色蔬菜。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步,避免剧烈跑跳和仰卧位运动。睡眠时优先选择左侧卧位以改善胎盘供血,出现阴道流血、持续头痛或胎动异常等情况需立即就医。