老人骨质疏松症补什么
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申剑主任医师 北京医院 骨科
老人骨质疏松症可以适量补充钙剂、维生素D、蛋白质、镁元素以及维生素K2等营养素,必要时需在医生指导下使用抗骨质疏松药物。骨质疏松症主要与年龄增长、激素水平下降及营养吸收能力减弱等因素有关,科学的营养补充有助于延缓病情进展。
钙是构成骨骼的主要矿物质,老人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。除奶制品、豆制品等膳食来源外,可选用碳酸钙片、柠檬酸钙颗粒等剂型补充。合并胃酸缺乏的老人宜选择柠檬酸钙,吸收率更高。补钙需分次随餐服用,避免一次性大剂量补充影响吸收。
维生素D能促进肠道钙吸收,推荐老人每日补充800-1000 IU。可选用维生素D3滴剂或维D钙咀嚼片,冬季日照不足时可适当增量。严重缺乏者需遵医嘱使用骨化三醇胶丸,定期监测血钙水平防止过量。
优质蛋白是骨基质合成原料,每日建议摄入1-1.2克/公斤体重。牛奶、鸡蛋、鱼肉等动物蛋白与大豆蛋白可搭配食用。高龄老人咀嚼困难时可选择乳清蛋白粉,但肾功能不全者需控制蛋白总量。
镁参与钙代谢调节,可通过食用坚果、全谷物或补充氨基酸螯合镁制剂。老人每日镁需求量约320-350毫克,过量补充可能引起腹泻,与钙剂建议间隔2小时服用。
维生素K2能激活骨钙素蛋白,引导钙沉积于骨骼。纳豆、发酵乳酪中含量较高,也可选择MK-7型维生素K2软胶囊。正在使用华法林的老人禁用该补充剂。
除营养补充外,建议老人每日进行30分钟负重运动如散步、太极,避免吸烟饮酒。定期进行骨密度检查,严重骨质疏松者需在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。出现不明原因骨痛或身高缩短时需及时就医,预防脆性骨折发生。