新生儿拉肚子是什么原因造成的

来源:复禾健康

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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿拉肚子可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏、轮状病毒感染等原因引起。新生儿消化系统发育不完善,容易出现腹泻症状,建议家长密切观察,必要时及时就医。

1、喂养不当

新生儿胃肠功能较弱,喂养过量或过频可能导致消化不良。配方奶冲调比例不当、奶温过低或喂养器具消毒不彻底均可刺激肠道。表现为大便次数增多,粪质稀薄带奶瓣。家长需按需喂养,每次喂奶后竖抱拍嗝,奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。

2、乳糖不耐受

原发性乳糖酶缺乏或继发于肠道损伤的乳糖消化障碍,未分解的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质。典型症状为水样便、腹胀、哭闹不安。可遵医嘱使用乳糖酶补充剂或无乳糖配方奶,母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入。

3、肠道感染

细菌性肠炎如大肠杆菌感染、病毒性肠炎如诺如病毒感染均可导致腹泻。常见黏液便、发热、呕吐,严重时出现脱水。需化验便常规确诊,细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时注意补充口服补液盐。

4、牛奶蛋白过敏

免疫系统对牛奶中β-乳球蛋白等成分产生异常反应,多在摄入后2-72小时出现血丝黏液便、湿疹等症状。母乳喂养者母亲需严格回避乳制品,配方奶喂养应更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

5、轮状病毒感染

秋冬季高发的病毒性胃肠炎,起病急骤,典型表现为蛋花汤样水便、喷射性呕吐。可接种轮状病毒疫苗预防,感染后主要采取对症治疗,使用蒙脱石散保护肠黏膜,配合口服补液盐Ⅲ预防脱水,严重者需静脉补液。

家长应注意记录新生儿排便次数、性状及伴随症状,保持臀部清洁干燥以防尿布皮炎。母乳喂养母亲需饮食清淡,避免生冷油腻。出现精神萎靡、尿量减少、囟门凹陷等脱水征象,或腹泻持续超过3天未缓解,应立即前往儿科就诊。居家护理期间可适当延长喂奶间隔,每次喂奶后顺时针按摩腹部促进消化。