关节炎是什么引起

来源:复禾健康

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韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

关节炎通常由关节软骨退化、自身免疫反应、感染、代谢异常及外伤等因素引起。

1、关节软骨退化

随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损变薄,导致关节面直接摩擦引发炎症。常见于膝关节、髋关节等承重部位,表现为活动时疼痛、关节僵硬。可通过补充氨基葡萄糖、适度运动减缓进展,严重时需关节腔注射玻璃酸钠或行关节置换术。

2、自身免疫反应

类风湿关节炎等自身免疫性疾病会错误攻击关节滑膜,引发持续性炎症。特征为对称性小关节肿痛、晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制,生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者有效。

3、感染因素

细菌或病毒经血液播散至关节可引起感染性关节炎,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为突发关节红肿热痛伴发热,需及时用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗,必要时行关节引流术。

4、代谢异常

尿酸代谢紊乱导致痛风性关节炎,尿酸盐结晶沉积在关节引发剧烈疼痛。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,慢性期需长期服用非布司他片降低血尿酸水平。

5、关节外伤

骨折、韧带损伤等直接损害关节结构,加速继发性关节炎发生。早期需石膏固定或关节镜修复,后期出现创伤性关节炎时可选择塞来昔布胶囊缓解症状,严重者需进行截骨矫形手术。

关节炎患者日常应注意控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯或下蹲动作。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,冬季做好关节保暖。定期复查炎症指标,遵医嘱调整治疗方案,不可自行停用抗风湿药物。