手癣的症状和治疗方法怎么办
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手癣可通过保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、光疗、手术切除等方式治疗。手癣通常由皮肤癣菌感染、免疫力低下、长期接触刺激性物质、糖尿病、长期使用糖皮质激素等原因引起。
手癣患者需每日用温水清洗患处,避免使用碱性肥皂。清洗后及时擦干水分,尤其是手指缝等易积水的部位。可适当使用不含酒精的保湿霜防止皮肤干裂。穿透气性好的棉质手套减少汗液积聚。避免与他人共用毛巾、手套等个人物品。
手癣可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染有关,通常表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等外用抗真菌药物。用药前需清洁患处,薄层涂抹后轻轻按摩至吸收。若出现皮肤刺激需立即停用。
手癣若面积较大或外用药物效果不佳时,可能与机体免疫力低下有关,通常表现为皮损扩散、反复发作等症状。可在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等系统性抗真菌药物。用药期间需监测肝功能,避免与某些降压药同服。
顽固性手癣可采用窄谱中波紫外线照射治疗。光疗能抑制真菌生长并调节局部免疫反应。治疗前需清洁患处,佩戴专用护目镜保护眼睛。每次照射时间根据病情调整,可能出现暂时性皮肤干燥等反应。光疗期间需加强皮肤保湿护理。
极少数慢性增生性手癣伴明显角化过度时,可能与长期未规范治疗有关,通常表现为厚痂、皲裂、疼痛等症状。可考虑手术切除严重病变组织,术后需配合抗感染治疗。创面愈合期间保持敷料清洁干燥,定期换药观察恢复情况。
手癣患者日常应避免搔抓患处,防止继发感染。饮食宜清淡,限制高糖食物摄入。接触洗涤剂时戴防水手套,工作后及时清洁双手。选择吸汗性好的袜子,避免手足多汗。定期消毒个人用品,不与家人混用指甲剪等物品。若症状持续加重或出现化脓需及时复诊。