关节肿疼是怎么回事

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

关节肿疼可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。

1、外伤

关节部位受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、韧带撕裂或骨折,表现为突发性肿疼伴活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠缓释片、跌打万花油等药物缓解症状,必要时需进行X线检查排除骨折。

2、骨关节炎

关节软骨磨损引发的退行性病变常见于中老年人,晨起关节僵硬且活动后疼痛加重。可能与肥胖、关节劳损等因素有关,通常伴随关节弹响和变形。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物,配合低频脉冲电治疗改善症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的慢性炎症多累及手指小关节,表现为对称性肿疼和梭形肿胀。可能与遗传、吸烟等因素有关,常伴随晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于重症患者。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的急性炎症常见于第一跖趾关节,夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关,血尿酸检测可确诊。急性期需使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠栓等药物,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

5、感染性关节炎

细菌或病毒侵袭关节腔可引起红肿热痛伴全身发热,常见于膝关节和髋关节。可能与皮肤破损、免疫力低下等因素有关,关节液培养可明确病原体。需静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重者需关节镜冲洗引流。

关节肿疼患者日常应注意避免关节过度负重,控制体重以减轻关节压力。急性期可抬高患肢促进静脉回流,慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上痛风患者需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入,类风湿患者可适当增加深海鱼类等抗炎食物。若肿疼持续不缓解或伴随发热、关节变形等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。