经皮肾镜取石术术前需要哪些准备

经皮肾镜取石术术前准备主要包括完善检查、调整用药、肠道准备、皮肤准备、心理准备等。患者需配合医生完成相关评估，并严格遵循术前禁食禁水要求。

1、完善检查

术前需完成血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等常规检查，评估手术耐受性。泌尿系统CT或B超可明确结石位置、大小及肾盂解剖结构。必要时进行静脉尿路造影，了解肾功能及尿路梗阻情况。存在尿路感染时需提前控制感染，避免术后脓毒血症风险。

2、调整用药

术前一周需停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，降低术中出血风险。高血压患者需持续服用降压药至手术当日早晨，但需用少量水送服。糖尿病患者需调整胰岛素或二甲双胍片用量，维持血糖稳定。长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片的患者需告知医生，避免术后肾上腺危象。

3、肠道准备

术前一天晚餐进食流质饮食，术前8小时开始禁食，6小时禁水。必要时口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道，减少肠胀气对手术视野的影响。存在慢性便秘者可提前使用乳果糖口服溶液调节排便，避免术中粪便污染穿刺通道。

4、皮肤准备

术前需剃除手术区域体毛，范围包括腰部、腹部及会阴部。使用氯己定醇溶液进行皮肤消毒，降低切口感染概率。有皮肤感染或破损时需推迟手术，待治愈后再行操作。过敏体质者需提前进行皮肤敏感测试，避免消毒剂过敏反应。

5、心理准备

医生需详细解释手术流程、预期效果及可能并发症，签署知情同意书。患者可通过深呼吸训练缓解焦虑，必要时口服劳拉西泮片改善术前紧张情绪。提前练习术中体位，即俯卧位下腹部垫枕的姿势，适应至少30分钟以预防体位相关不适。

术前需准备宽松衣物及成人护理垫，术后可能有短暂血尿。戒烟两周可减少呼吸道分泌物，练习有效咳嗽方法预防肺部感染。女性避开月经期手术，男性患者剃须保持面部清洁。术后需卧床24-48小时，家属应提前安排陪护人员。保持病房温度适宜，准备吸管方便术后饮水，避免起身动作牵拉伤口。