最里面的牙龈肿痛咋办

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

最里面的牙龈肿痛可能与智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿或食物嵌塞等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、口腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

智齿冠周炎是第三磨牙萌出过程中常见的炎症,由于牙龈瓣覆盖形成盲袋易积存食物残渣导致细菌滋生。症状表现为牙龈红肿疼痛、张口受限,严重时可放射至耳颞部。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行口腔消毒,配合头孢克洛胶囊和甲硝唑片联合抗感染治疗。牙龈炎主要由牙菌斑刺激引起,牙龈边缘呈现鲜红色肿胀,刷牙时易出血。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,必要时短期应用西吡氯铵含片抑制细菌。牙周炎是牙龈炎发展至牙周组织的慢性炎症,伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。需进行龈下刮治等专业治疗,辅以盐酸米诺环素软膏局部用药。龋齿波及牙髓时可引发根尖周炎,导致对应牙龈肿胀。需及时开髓引流并填充治疗,疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊。长期食物嵌塞会机械刺激牙龈乳头,建议使用牙线或冲牙器彻底清除嵌塞物,矫正不良修复体消除刺激因素。

日常应注意保持口腔卫生,早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后使用牙线清理牙缝。饮食宜清淡,避免过硬过烫食物刺激肿痛部位。若肿胀持续加重或伴随发热等症状,应及时就诊口腔科排除颌面部间隙感染风险。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈肿痛时更需尽早就医,避免延误治疗时机。