c14幽门螺杆菌检测是什么
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葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
碳14呼气试验是检测胃内幽门螺杆菌感染的常用方法,通过测量受试者呼出气体中的放射性碳14标记二氧化碳含量判断感染情况。
碳14呼气试验需在空腹状态下进行,受试者先服用含碳14标记的尿素胶囊,胃内幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳。静坐等待约二十分钟后向专用集气袋呼气,使用仪器检测样本中碳14标记的二氧化碳含量。数值超过100dpm即提示现症感染,数值在50-100dpm需结合临床判断,低于50dpm为阴性结果。该方法检测敏感性达90%以上,特异性超过95%,适合用于初筛和疗效复查。孕妇、哺乳期妇女及儿童不推荐使用碳14试验,可改用碳13呼气试验或粪便抗原检测替代。
进行检测前需要停用质子泵抑制剂四到六周,抗生素和铋剂需要停用二十八天以上以避免假阴性。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌发生相关,确诊后应采用四联疗法规范治疗,包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂的组合用药十四天。日常需注意分餐制避免交叉感染,治疗后时隔八到十二周需复查确认根除效果。