胰腺炎症状怎么治疗

来源：复禾健康

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物刺激、外伤手术等因素引起。

急性胰腺炎发作期需绝对禁食，通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可引出胃内容物缓解腹胀，同时静脉补充葡萄糖和电解质维持营养。禁食时间根据病情严重程度决定，轻症通常需要3-5天，重症可能延长至1-2周。

胰腺炎会导致大量液体渗出到第三间隙，需要快速补充晶体液维持有效循环血量。补液量根据患者尿量、中心静脉压等指标调整，每日可能需要3000-5000毫升液体。同时需监测电解质平衡，及时纠正低钙、低钾等异常情况。

胰腺炎引起的剧烈腹痛可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物镇痛。避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛较轻时可选择对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰液分泌，减轻胰腺自我消化。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，间接降低胰酶激活。乌司他丁注射液能直接抑制多种胰酶活性。

重症胰腺炎易继发感染，需预防性使用抗生素如注射用美罗培南或盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。出现胰腺坏死感染时需根据药敏结果选择敏感抗生素，必要时行经皮穿刺引流或坏死组织清除术。

胰腺炎恢复期应严格戒酒，避免高脂饮食，选择低脂易消化食物如米粥、面条等少量多餐。可适量补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况，监测血糖水平预防继发糖尿病。出现持续发热、腹痛加重等症状需及时就医。