烤瓷牙松了怎么办

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

烤瓷牙松了可通过重新粘接、调整咬合、牙周治疗、更换修复体、种植牙等方式处理。烤瓷牙松动可能与粘接剂老化、基牙龋坏、牙周炎、修复体破损、咬合力过大等因素有关。

1、重新粘接

烤瓷牙松动若因粘接剂老化或轻微脱落导致,需清除旧粘接剂后重新粘固。医生会使用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂进行粘接,操作后需避免24小时内咀嚼硬物。粘接后可能出现短暂敏感,通常1-2天缓解。

2、调整咬合

咬合不平衡可能导致烤瓷牙局部受力过大而松动。通过咬合纸测试找出高点后,用车针调磨修复体或对颌牙。严重咬合创伤可能伴随基牙疼痛,需配合使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症。

3、牙周治疗

基牙周围牙槽骨吸收会直接导致烤瓷牙稳固性下降。需进行龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部给药。重度牙周炎可能需翻瓣手术,术后使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。

4、更换修复体

修复体破损或边缘不密合时,需取模制作新烤瓷牙。旧修复体拆除可能损伤基牙,此时需用聚羧酸锌水门汀临时冠保护。新修复体建议选择二氧化锆全冠以提高边缘封闭性。

5、种植牙

当基牙严重龋坏或根折无法保留时,需拔除后植入种植牙。术前需拍摄CBCT评估骨量,骨量不足者需先进行引导骨再生手术。种植体可选择士卓曼或诺贝尔系统,愈合期使用醋酸氯己定溶液预防感染。

日常应避免用烤瓷牙啃咬硬壳类食物,每年定期检查修复体边缘密合度。使用含氟牙膏配合牙线清洁修复体邻面,发现牙龈出血或修复体异常晃动时及时复诊。夜间磨牙者需佩戴软质颌垫减少修复体负荷,糖尿病患者更需严格控制牙周炎症。