慢性肾盂肾炎并发症

慢性肾盂肾炎可能引发肾盂积水、肾结石、肾功能不全、肾性高血压、尿毒症等并发症。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染反复发作引起，表现为腰痛、发热、尿频等症状，需通过尿液检查、影像学检查等明确诊断。

1、肾盂积水

慢性肾盂肾炎可能导致输尿管狭窄或梗阻，使尿液无法顺利排出，引发肾盂积水。肾盂积水会使肾脏内压力增高，导致肾实质受压萎缩。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻原因，如放置输尿管支架或进行手术治疗，同时需控制感染。

2、肾结石

长期慢性炎症可改变尿液成分，增加钙、草酸盐等物质沉积，形成肾结石。结石可能引起肾绞痛、血尿等症状，并加重尿路梗阻和感染。治疗包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等，同时需多饮水调节尿液酸碱度。

3、肾功能不全

反复肾脏感染会导致肾单位逐渐破坏，肾小球滤过率下降，出现肾功能不全。患者可能有夜尿增多、乏力、食欲减退等表现。需限制蛋白质摄入，控制血压，必要时进行透析治疗。常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药。

4、肾性高血压

肾脏缺血和肾素-血管紧张素系统激活可导致血压升高。肾性高血压通常较顽固，可能伴有头痛、眩晕等症状。治疗需选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，同时需低盐饮食。

5、尿毒症

终末期可能出现尿毒症，表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识障碍等全身症状。此时肾脏已丧失大部分功能，需进行血液透析或腹膜透析，必要时考虑肾移植。治疗期间需严格限制水分和钾、磷的摄入，定期监测电解质。

慢性肾盂肾炎患者需注意保持会阴清洁，多饮水勤排尿，避免憋尿。饮食宜清淡，限制高盐、高蛋白食物，戒烟限酒。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，出现症状加重时及时就医。在医生指导下规范使用抗生素，不可自行停药或更换药物。