有点心绞痛怎么回事

来源:复禾健康

4.69万次浏览

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、贫血等原因引起,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因,由于冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或痉挛,心肌供血不足。患者可能出现胸痛放射至左肩或下颌,活动后加重。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,必要时行冠状动脉支架植入术。

2、情绪激动

强烈情绪波动会刺激交感神经兴奋,引起心率加快和血压升高,增加心肌耗氧量。这类心绞痛通常伴随焦虑、出汗,休息后可缓解。建议通过深呼吸训练、心理咨询等方式调节情绪,避免诱发因素。

3、过度劳累

剧烈运动或长期体力负荷过重时,心肌需氧量超过冠状动脉供血能力。疼痛多发生在运动过程中,停止活动后数分钟缓解。需合理安排作息,避免突然增加运动强度,可遵医嘱备用速效救心丸应急。

4、寒冷刺激

低温环境会引起血管收缩,减少心肌血液供应。典型表现为冬季户外活动时突发胸痛,可能伴随血压升高。应注意防寒保暖,外出时穿戴围巾口罩,高危人群可预防性使用硝苯地平控释片。

5、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降,即使冠状动脉正常也可能引发心绞痛。症状包括面色苍白、乏力,活动后呼吸困难。需纠正贫血病因,如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,同时限制剧烈活动。

心绞痛患者应随身携带急救药物,避免饱餐、吸烟、酗酒等诱发因素。日常保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动如快走或游泳。定期监测血压血糖,控制体重在正常范围。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。