怎么判断自己得了中耳炎

中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道流脓、发热等症状判断。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、耳部外伤等原因引起。

1、耳痛

中耳炎引起的耳痛多为突发性刺痛或持续性钝痛，可能伴随耳内搏动感。婴幼儿常表现为抓耳、哭闹不安。耳痛在夜间平卧时可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。急性化脓性中耳炎疼痛剧烈，慢性中耳炎疼痛较轻但持续时间长。疼痛可能放射至同侧头部或下颌。

2、听力下降

中耳炎会导致传导性听力减退，表现为听声音模糊或需要提高音量。由于中耳积液影响听骨链振动，患者可能感觉耳内堵塞感或听到自己说话的回声。慢性中耳炎可能造成鼓膜穿孔，长期听力损伤可达40分贝以上。儿童患者可能出现语言发育迟缓或学习注意力不集中。

3、耳内闷胀感

中耳炎患者常描述耳内有水堵感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。这是由于咽鼓管肿胀导致中耳气压不平衡，或中耳腔积液产生的压力变化。做吞咽动作或打哈欠时症状可能暂时缓解。气压伤性中耳炎患者在海拔变化后症状会明显加重。

4、耳道流脓

化脓性中耳炎可见黄色或带血丝的脓液从耳道流出，伴有特殊异味。鼓膜穿孔后脓液排出会减轻耳痛症状。慢性化脓性中耳炎可能反复流脓，分泌物量少但持续存在。需注意与外耳道炎鉴别，后者牵拉耳廓时疼痛加剧而中耳炎不会。

5、发热

急性中耳炎常见38℃以上发热，儿童体温可能超过39℃。发热多伴随食欲减退、精神萎靡等全身症状。婴幼儿可能因耳痛拒食、呕吐或腹泻。分泌性中耳炎通常无发热，而急性化脓性中耳炎发热症状明显。持续高热可能提示并发症如乳突炎。

怀疑中耳炎时应避免自行掏耳或向耳内滴药，防止损伤鼓膜。保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道。避免用力擤鼻涕，感冒时可用生理盐水冲洗鼻腔。出现耳痛持续超过48小时、高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医。儿童反复发作中耳炎建议检查腺样体情况，必要时进行听力评估。恢复期应避免游泳或乘坐飞机，减少辛辣刺激性食物摄入。