后肋骨骨折怎么办

来源：复禾健康

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韩世杰主任医师山东省立医院骨科

后肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。后肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、交通事故、运动损伤、肿瘤转移等原因引起。

后肋骨骨折后需绝对卧床1-2周，避免翻身或剧烈咳嗽。选择硬板床并保持半卧位姿势，有助于减轻骨折端摩擦疼痛。若疼痛剧烈可临时使用冰袋冷敷患处，每次不超过15分钟。

使用弹性胸带进行外固定能限制胸廓活动，促进骨折愈合。包扎时需从健侧向患侧螺旋缠绕，保持适度松紧度，每日松解2次防止皮肤压伤。固定时间通常需要4-6周。

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等药物。需警惕镇痛药可能引发的胃肠不适，服药期间应监测有无呼吸困难加重等并发症。

每日进行3次腹式呼吸训练预防肺不张，吸气时用鼻缓慢吸气使腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气。可配合使用呼吸训练器，维持每分钟8-10次的深呼吸频率。

对于多发性骨折伴血气胸者，需行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。术后需持续心电监护24小时，观察引流量及颜色变化，预防肺部感染等并发症。

恢复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克，配合维生素D钙片促进骨愈合。3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察愈合情况。若出现发热、咳血或呼吸困难加重需立即就医。