石膏固定后的注意事项

来源：复禾健康

7934次浏览

申剑主任医师北京医院骨科

石膏固定后需注意保持干燥清洁、观察肢体血液循环、避免负重及碰撞、定期复查、合理功能锻炼。石膏固定是骨折或关节损伤后的常见治疗方式，正确的护理有助于恢复并预防并发症。

石膏遇水会软化变形，失去固定作用。洗澡时可用防水套保护，若石膏被污染可用湿布擦拭表面，但避免浸湿内层。会阴部石膏需特别注意排泄物污染，可垫无菌纱布隔离。若石膏内皮肤瘙痒，禁止用尖锐物搔抓，可用吹风机冷风缓解。

固定后24小时内需每小时检查手指或脚趾颜色、温度、活动度。若出现青紫、苍白、麻木、剧烈疼痛，可能提示石膏过紧压迫血管神经，需立即就医调整。抬高患肢高于心脏水平，有助于减轻肿胀，夜间可用枕头垫高。

下肢石膏行走时需配合医用拐杖，禁止完全负重。儿童患者需家长监督避免跑跳，石膏边缘可包裹软布防止皮肤摩擦。上肢石膏需用吊带悬托，开车、提重物等动作须禁止。石膏断裂或严重变形时应及时更换。

根据医嘱每1-2周拍片检查骨折愈合情况，医生会评估是否需要调整或拆除石膏。若石膏松动、异味、异常发热，可能提示感染或压疮，需提前复诊。糖尿病患者、老年人需增加复查频率。

固定期间可活动未固定的关节，如手指屈伸、脚踝旋转等被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除石膏后需循序渐进进行肌力训练，初期可配合热敷和超声波理疗。儿童患者家长应协助完成康复训练。

石膏固定期间应增加高钙高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等促进骨骼愈合，同时补充维生素D帮助钙吸收。避免吸烟饮酒以免影响血供。拆除石膏后可能出现皮肤脱屑，可用润肤乳轻柔护理。若长期关节活动受限，需在康复科医生指导下进行系统功能恢复训练。任何异常肿胀、疼痛加剧或发热都需及时就医排查深静脉血栓或感染。