腰肌劳损出现腰痛怎么办
来源:复禾健康
5.24万次浏览来源:复禾健康
5.24万次浏览
韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
腰肌劳损出现腰痛可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、中医推拿、功能锻炼等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰部受寒、腰椎退行性变、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位时可在膝下垫软枕,侧卧位时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免久坐超过30分钟,起身时用手臂支撑减轻腰部负荷。日常可使用腰围临时固定但每天佩戴不超过4小时,防止肌肉萎缩。
用40-45℃热毛巾或热水袋包裹干毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟每日2-3次。红外线照射距离皮肤30厘米,每次20分钟。超短波治疗采用无热量或微热量,每日1疗程。注意皮肤感觉障碍者需调低温度,避免烫伤。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,每日更换1次。中成药如腰痛宁胶囊、痹祺胶囊需饭后服用,避免胃肠道刺激。
采用滚法、按揉法放松竖脊肌和腰方肌,点按肾俞、大肠俞等穴位,弹拨条索状硬结。急性期禁用重手法,慢性期可配合腰椎斜扳法调整小关节错位。推拿后注意保暖,24小时内避免剧烈运动。合并骨质疏松或腰椎滑脱者慎用。
疼痛缓解后开始五点支撑法:仰卧位屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀,保持5秒。鸟狗式锻炼:跪位同时伸展对侧上下肢,维持10秒。游泳推荐蛙泳每周3次,每次30分钟。避免仰卧起坐、站立体前屈等增加腰椎压力的动作。
日常应避免弯腰搬重物,提取物品时保持腰部直立下蹲。办公时使用符合人体工学的椅子,屏幕高度与视线平齐。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、无力等症状,需及时就医排除椎间盘突出等疾病。