鼻炎会引起味觉和嗅觉失灵吗
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎可能会引起味觉和嗅觉失灵,尤其是慢性鼻炎或急性发作期鼻黏膜严重肿胀时。鼻炎主要有过敏性鼻炎、感染性鼻炎、血管运动性鼻炎等类型,症状多与鼻腔通气障碍及炎症介质刺激相关。
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生充血水肿,可能堵塞鼻腔上部的嗅区,导致嗅觉减退。伴随的鼻腔分泌物增多可覆盖舌面味蕾,影响味觉辨识。这类患者需避免接触过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱服用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
感染性鼻炎由病毒或细菌侵袭引起,鼻窦炎发作时脓性分泌物可能倒流至咽部,产生异味干扰味觉。急性期鼻黏膜肿胀可能持续数周,期间可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物,或头孢呋辛酯片抗感染。慢性鼻窦炎伴息肉生长时,可能需鼻内镜手术解除阻塞。
长期使用减充血剂导致的药物性鼻炎,会破坏鼻腔黏膜纤毛功能,使气味分子无法到达嗅区。血管运动性鼻炎患者遇冷热刺激时,自主神经紊乱引发的鼻塞同样可能造成短暂嗅觉障碍。这类情况需停用刺激性药物,采用鼻用生理海水喷雾维护黏膜湿润度。
味嗅觉减退超过一个月需排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。日常保持居室湿度,每日嗅闻柠檬、丁香等芳香物质刺激嗅觉神经,饮食中补充锌元素和维生素B族有助于黏膜修复。若出现完全失嗅或伴随头痛视力改变,须立即进行鼻窦CT排除肿瘤可能。