过敏性鼻炎总犯怎么办
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎总犯可通过远离过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,也可能与遗传因素、环境刺激等有关。
明确过敏原后需减少接触,花粉季节减少外出或佩戴口罩,室内定期清洁减少尘螨,避免饲养宠物或减少与动物毛发接触。过敏原回避是预防症状复发的首要措施。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除附着在鼻黏膜的过敏原和炎性分泌物,减轻鼻腔充血。每日冲洗1-2次,冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。
可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪口服液缓解打喷嚏和鼻痒,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期改善鼻塞。
针对尘螨等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗,通过逐步增加过敏原接触量诱导免疫耐受,长期减少症状发作。
对于并发严重鼻息肉或鼻中隔偏曲的患者,可考虑内镜下鼻窦开放术或鼻中隔矫正术。手术不能根治过敏但能改善结构性病变导致的通气障碍。
过敏性鼻炎患者需注意保持室内湿度在40%-60%,避免冷空气及烟草烟雾刺激;饮食上减少辛辣食物摄入以防加重黏膜充血;日常可选择游泳等增强体质的运动,但需避免氯气刺激的泳池环境;症状持续未缓解或出现胸闷、喘息时应及时就医评估是否进展为过敏性哮喘。