过敏性鼻炎怎样缓解

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩和护目镜。尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或减少与宠物接触。霉菌过敏者需保持室内干燥通风,及时清理潮湿区域。冷空气过敏者冬季外出时可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。可选用鼻腔冲洗器或喷雾装置,每日冲洗1-2次。冲洗时注意水温适宜,动作轻柔,避免用力过猛导致耳部不适。鼻腔冲洗可作为日常护理手段,长期使用安全性较高。

3、药物治疗

过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,这类药物能有效减轻鼻黏膜炎症。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解打喷嚏、鼻痒等症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对部分患者有效。症状严重时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但不宜长期使用。

4、免疫治疗

对于过敏原明确的过敏性鼻炎患者,可考虑进行特异性免疫治疗。皮下免疫治疗通过定期注射过敏原提取物,逐渐提高患者对过敏原的耐受性。舌下免疫治疗是将过敏原制剂置于舌下含服,安全性较高。免疫治疗疗程通常需要3-5年,能显著改善症状并减少药物使用,部分患者可获得长期疗效。

5、手术治疗

对于药物治疗效果不佳或伴有明显鼻腔结构异常的过敏性鼻炎患者,可考虑手术治疗。下鼻甲成形术可缩小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通气。鼻中隔偏曲矫正术能纠正鼻腔结构异常。翼管神经切断术可减少鼻腔分泌,但可能引起眼干等副作用。手术治疗需严格掌握适应证,术后仍需配合药物治疗和过敏原避免。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器减少室内过敏原。饮食上可适量补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素,避免辛辣刺激性食物。适当进行体育锻炼增强体质,但花粉季节应避免户外剧烈运动。气候变化时注意保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。