为什么会过敏性鼻炎

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、过敏原暴露等原因引起，可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

过敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病时，子女发病概率显著增加。这类患者通常存在特应性体质，血清中免疫球蛋白E水平升高。日常需注意记录过敏史，避免接触已知过敏原。若症状反复发作，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。

花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原是常见诱因，空气污染、冷空气、烟草烟雾等非特异性刺激也可加重症状。建议保持室内清洁，使用防螨床品，雾霾天气减少外出。急性发作时可选用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液等药物缓解症状，同时配合生理盐水鼻腔冲洗。

Th1/Th2细胞平衡失调导致B细胞过度产生IgE抗体，引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质。此类患者常合并哮喘或特应性皮炎，需进行过敏原检测明确致敏物质。治疗上可采用奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷剂等局部抗炎药物。

鼻黏膜神经末梢敏感性增高时，轻微刺激即可诱发喷嚏反射。常见于长期过度使用减充血剂导致的反跳性充血，或维生素A缺乏引起的上皮修复异常。建议避免频繁使用萘甲唑啉滴鼻液等血管收缩剂，可改用海水鼻腔喷雾护理，必要时口服维生素A软胶囊促进黏膜修复。

季节性发作多与蒿草、桦树等植物花粉相关，常年性发作常由屋尘螨、霉菌孢子引起。明确过敏原后可采用特异性免疫治疗，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物逐步诱导免疫耐受。发作期联合使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂、曲安奈德鼻喷雾剂、依巴斯汀片等药物可快速缓解症状。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品，使用空气净化器减少室内过敏原浓度。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物。坚持用生理盐水洗鼻可清除鼻腔分泌物和过敏原，运动时选择室内场所避免花粉接触。若出现持续头痛、嗅觉减退等症状需警惕鼻息肉或鼻窦炎等并发症，应及时进行鼻内镜检查。