肾结石可以通过输尿管软镜取石吗
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李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
肾结石可以通过输尿管软镜取石。输尿管软镜取石术是治疗肾结石的微创手术方式之一,适用于结石直径小于2厘米、位于肾盂或肾盏等特定部位的情况。手术通过自然腔道进入,创伤小且恢复快。
输尿管软镜取石术适用于结石位置较深或体外冲击波碎石效果不佳的患者。手术过程中,医生会将软镜经尿道、膀胱插入输尿管,直达肾脏,利用激光或取石篮将结石粉碎并取出。该技术对肾盂、肾盏等部位的结石具有较高清除率,尤其适合输尿管上段结石及部分肾结石。患者术后通常需留置双J管1-2周,以促进输尿管通畅和结石碎片排出。
但若结石体积过大、质地过硬或伴有严重泌尿系统感染,可能需选择经皮肾镜取石术等其他治疗方式。此外,存在输尿管狭窄、严重心肺功能不全等情况的患者也不适合该手术。术前需通过CT、静脉肾盂造影等检查明确结石大小、位置及肾功能状态,由医生评估手术可行性。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿和剧烈运动。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果有助于预防复发。若出现发热、血尿加重或腰痛需及时复诊。定期复查泌尿系超声可监测结石复发情况。