怎样判断自己得了中耳炎

中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、发热等症状判断。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等原因引起。

1、耳痛

中耳炎引起的耳痛多为突发性钝痛或刺痛，婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。疼痛在夜间或平躺时可能加重，可能伴随同侧头痛。急性化脓性中耳炎疼痛剧烈，鼓膜穿孔后脓液流出疼痛可缓解。慢性中耳炎疼痛较轻但持续时间长，可能反复发作。

2、听力下降

中耳炎会导致传导性听力减退，患者自觉耳闷、听声音遥远或像隔了一层膜。急性期因中耳积液影响听骨链振动，慢性期可能因鼓膜穿孔、听骨链破坏导致永久性听力损伤。部分患者会出现自听增强现象，即听自己说话声音特别响亮。

3、耳闷胀感

中耳炎患者常感觉耳内堵塞、胀满，类似乘飞机时的耳闷感。这是由于咽鼓管肿胀导致中耳压力失衡，或中耳腔积液压迫鼓膜所致。做吞咽动作或打哈欠时症状可能暂时缓解，但很快又会出现。部分患者会伴随耳鸣或耳内异响。

4、耳内流脓

化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现黄色、白色或带血丝的脓性分泌物，初期量多且有臭味，后期可能转为黏液性。分泌物可能时有时无，干燥后形成痂皮堵塞外耳道。慢性化脓性中耳炎流脓可能持续数周至数月，需警惕胆脂瘤型中耳炎。

5、发热

急性中耳炎常见38-39℃发热，儿童可能出现高热惊厥。发热多出现在耳痛之后，伴随食欲减退、精神萎靡等全身症状。慢性中耳炎急性发作时也可能出现低热。若出现持续高热、剧烈头痛需警惕颅内并发症。

怀疑中耳炎时应避免自行掏耳或使用滴耳液，不要用力擤鼻涕。保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵住外耳道。急性期可尝试热敷缓解疼痛，但出现流脓、高热等症状需立即就医。儿童反复发作中耳炎需检查腺样体，成人长期不愈要排除鼻咽部病变。日常注意预防感冒，避免污水入耳，乘坐飞机时可咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放。