如何治疗过敏性鼻炎呢

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。

1、避免过敏原

减少接触已知过敏原是治疗的基础措施。花粉过敏者需在花粉季关闭门窗并使用空气净化器,尘螨过敏者应定期清洗床品并使用防螨罩,动物皮屑过敏者需避免饲养宠物。外出时可佩戴口罩,回家后及时清洗鼻腔和衣物。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日冲洗1-2次,冲洗时头部倾斜45度,避免呛咳。该方法对孕妇及儿童安全性较高,但需注意水温接近体温,冲洗后保持鼻腔干燥。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定片能缓解鼻痒和喷嚏,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘者。严重鼻塞时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高耐受性。疗程需持续3-5年,有效率较高,但治疗期间可能出现局部红肿或过敏反应,需在医生监护下进行。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲射频消融术。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,配合药物维持治疗以防复发。

过敏性鼻炎患者应保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网,避免接触刺激性气味。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,如柑橘类水果和深海鱼。加强体育锻炼有助于改善免疫功能,但需避免在花粉浓度高的时段户外运动。若症状持续加重或出现哮喘发作,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。