慢性鼻炎症状和治疗

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

慢性鼻炎症状主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退，可通过药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。慢性鼻炎通常由过敏、感染、鼻腔结构异常等因素引起。

鼻塞是慢性鼻炎最常见的症状，主要表现为持续性或间歇性鼻腔通气不畅。轻度鼻塞可通过热敷鼻部缓解，严重时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻鼻腔黏膜水肿。伴有鼻腔分泌物增多时可联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。

流涕多表现为清水样或黏稠分泌物持续流出。过敏性鼻炎患者常见清水样涕，可遵医嘱口服氯雷他定片；感染性鼻炎多见黏脓涕，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。日常可配合生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物。

长期炎症刺激会导致嗅觉区黏膜水肿，表现为嗅觉灵敏度下降。多数患者在炎症控制后可逐步恢复，顽固性减退需排查鼻息肉等占位性病变。急性发作期可短期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂改善症状。

慢性鼻炎可能引发反射性头痛，多位于前额或眼眶周围。轻者通过蒸汽吸入缓解，反复发作需排除鼻窦炎，确诊后可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。避免用力擤鼻以防加重症状。

因长期经口呼吸导致咽喉黏膜干燥，常伴异物感或刺激性咳嗽。可使用生理盐水雾化湿润气道，睡前含服西地碘含片缓解不适。建议保持室内湿度，避免接触烟雾等刺激物。

慢性鼻炎患者需注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，冬季外出佩戴口罩防护。坚持每日鼻腔冲洗，饮食宜清淡少辛辣。若症状持续加重或出现血性分泌物应及时就诊，必要时通过鼻内镜手术矫正鼻腔结构异常。规范治疗配合生活方式调整可有效控制症状反复发作。