中耳乳突炎有什么症状

中耳乳突炎的症状主要有耳痛、耳内流脓、听力下降、发热以及乳突区红肿压痛。中耳乳突炎通常是急性中耳炎未及时治疗或治疗不当，炎症向乳突气房扩散所致，严重时可引发颅内并发症。

1、耳痛

耳痛是中耳乳突炎最常见的早期症状，多表现为患侧耳部持续性钝痛或搏动性疼痛，可向同侧头部放射。疼痛程度随炎症进展逐渐加重，尤其在夜间或咀嚼时更为明显。耳痛可能与鼓室内压力增高、黏膜充血肿胀及神经受刺激有关。若疼痛突然减轻但伴随耳内流脓，提示鼓膜可能已穿孔。

2、耳内流脓

耳内流脓多为黄绿色黏稠分泌物，可带有血丝或异味，常见于鼓膜穿孔后。脓液积聚可能导致耳道堵塞感，需定期清理以保持引流通畅。慢性中耳乳突炎患者可能出现间歇性流脓，脓液量少但持续时间较长。若脓液突然增多或出现恶臭，需警惕胆脂瘤型中耳炎可能。

3、听力下降

听力下降以传导性聋为主，因鼓室积液、听骨链活动受限或鼓膜穿孔导致声波传导障碍。患者常主诉耳闷、耳胀及自听增强现象。若炎症累及内耳，可能合并感音神经性聋，表现为高频听力损失或眩晕。长期未治疗的慢性病例可导致永久性听力损害。

4、发热

急性期患者可出现38-39℃的中度发热，儿童体温可能更高。发热多伴随寒战、乏力等全身症状，提示细菌毒素入血。若体温持续不退或反复升高，需考虑合并乳突骨膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等并发症。慢性患者通常无发热或仅表现为低热。

5、乳突区红肿压痛

乳突区皮肤红肿、压痛是乳突炎的特征性表现，因乳突气房内脓液积聚压迫骨膜所致。严重者可出现耳后沟消失、耳廓向前下移位。触摸乳突区可能有波动感，提示骨膜下脓肿形成。该症状需与外耳道疖肿鉴别，后者压痛点位于耳道口而非乳突部。

中耳乳突炎患者应避免用力擤鼻以防炎症扩散，保持耳道干燥清洁，急性期需卧床休息并增加水分摄入。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。出现症状后应及时就诊，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，必要时行乳突切开引流术。慢性患者需定期复查听力，防止并发症发生。