慢性咽炎的症状和治疗
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、灼热、微痛等症状,治疗方式主要有调整生活方式、药物治疗、物理治疗等。慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染、胃食管反流、病原体感染等因素有关,通常表现为咽部充血、淋巴滤泡增生等症状。
慢性咽炎患者常感觉咽部有异物阻塞,咳不出也咽不下,可能与咽部黏膜慢性炎症刺激有关。胃食管反流患者因胃酸刺激咽喉黏膜也可能出现类似症状。这类情况需避免辛辣食物,减少胃酸反流,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸药物。若症状持续不缓解,建议进行喉镜检查排除器质性病变。
咽部干燥感是慢性咽炎典型表现,常见于长期用嗓过度、干燥环境生活的人群。教师、歌手等职业人群因声带过度使用容易引发此症状。日常可增加室内湿度,避免长时间说话,适量饮用罗汉果茶等润喉饮品。若合并细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。
咽部灼热感多与咽部黏膜充血水肿相关,吸烟、饮酒会加重症状。过敏性咽炎患者接触粉尘、花粉等过敏原后也可能出现灼热不适。建议戒烟限酒,外出佩戴口罩减少过敏原接触。症状明显时可遵医嘱使用西地碘含片、地塞米松磷酸钠注射液局部治疗。
慢性咽炎引起的疼痛多为隐痛或刺痛,晨起时较为明显。长期鼻塞、张口呼吸会导致咽部黏膜干燥加重疼痛感。鼻窦炎患者因脓性分泌物刺激咽喉也会引发疼痛。可用生理盐水漱口保持咽部清洁,疼痛严重时可短期使用布洛芬缓释胶囊,但需排查鼻部疾病等潜在病因。
咽后壁淋巴滤泡增生是慢性咽炎常见体征,表现为咽后壁颗粒状隆起。反复上呼吸道感染会导致淋巴组织反应性增生。症状较轻时可进行超声雾化吸入治疗,增生明显影响吞咽者可考虑激光或低温等离子消融术。日常需加强锻炼增强免疫力,减少感冒次数。
慢性咽炎患者应保持室内空气流通,冬季使用加湿器维持湿度。饮食以清淡易消化为主,多食用雪梨、银耳等润肺食物,避免过热、过冷及刺激性食物。适当进行有氧运动增强体质,但雾霾天需减少户外活动。若症状持续超过两周或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时就医排除肿瘤等严重疾病。