小孩流鼻血怎么止住
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、调整体位、保持湿润、药物辅助等方式止住。
让小孩保持坐姿稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼软鼻部位,持续按压5-10分钟。按压时避免频繁松手查看,若血液倒流入口可轻轻吐出无须紧张。此方法适用于大多数因鼻黏膜干燥或轻微损伤引起的出血。
用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁及前额,低温可使局部血管收缩减少出血。每次冷敷不超过15分钟,间隔1-2小时可重复进行。注意避免冻伤皮肤,该方法对运动后鼻腔充血或轻微外伤导致的出血效果较好。
止血过程中应让孩子保持头部略高于心脏的姿势,可坐立或半卧位。禁止仰头防止血液倒流呛咳,若已流入咽喉部需指导孩子将血液吐出。体位调整结合压迫法能有效控制中低量鼻出血。
止血后可用无菌棉签蘸取少量凡士林或生理盐水轻柔涂抹鼻腔,或使用加湿器维持空气湿度。日常可睡前涂抹红霉素软膏预防反复出血,该方法适合长期鼻腔干燥的儿童。
对持续出血可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,或涂抹云南白药粉促进凝血。若出血量大或30分钟未止住,需及时就医排除血液疾病,医生可能采用明胶海绵填塞或硝酸银烧灼止血。
预防小孩流鼻血需保持室内湿度,纠正挖鼻习惯,避免鼻部碰撞。饮食中适量补充维生素C和维生素K,多吃新鲜蔬菜水果增强血管弹性。秋冬季可使用海盐水喷雾清洁鼻腔,反复出血应检查血液凝血功能。若每周出血超过3次或单次出血量大伴有头晕,需完善鼻内镜排除鼻腔血管畸形等病变。