乳腺癌的高危人群有哪些

来源：复禾健康

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吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

乳腺癌的高危人群主要包括有乳腺癌家族史者、激素水平异常者、携带BRCA基因突变者、乳腺疾病患者及长期摄入外源性雌激素者。

一级亲属中母亲或姐妹患有乳腺癌的女性患病风险显著增高。部分家族性乳腺癌与遗传性基因突变有关，这类人群需要提前开展定期乳腺超声和钼靶检查，40岁后建议每1-2年进行筛查。

初潮年龄小于12岁或绝经年龄超过55岁的女性，由于雌激素暴露时间延长，乳腺细胞受激素刺激的时长增加。长期月经周期紊乱或采用激素替代疗法超过5年的人群也需加强监测。

BRCA1/2基因突变携带者终身乳腺癌发病概率超过70%，这类人群从25岁起就需要每半年接受乳腺磁共振检查。预防性乳腺切除术可降低90%以上发病风险。

既往有乳腺不典型增生、小叶原位癌病史者属于癌前病变状态。乳腺纤维囊性改变伴随导管上皮非典型增生时，恶变概率会明显增加，需每6个月复查乳腺影像学。

长期服用含雌激素的避孕药或更年期激素制剂超过3年者，或经常使用含雌激素类物质的化妆品，可能通过激活雌激素受体促进乳腺上皮细胞异常增殖。

建议高危人群保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食上限制高脂高糖食物，每日摄入500克新鲜蔬菜水果。避免熬夜和情绪紧张，戒烟限酒控制体重。35岁后应每年前往乳腺专科门诊体检，结合医生建议选择超声、钼靶或磁共振等个性化筛查方案。发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变时须立即就医。